Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный лист травма на производстве в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оплата по БЛ за весь месяц не может быть меньше МРОТ на момент начала болезни. При этом расчетная величина СДЗ, которую определили на предыдущем этапе расчета делением базы по МРОТ на 730, не всегда дает величину дохода за конкретный полный месяц, совпадающую с МРОТ.
Соблюдение условия о минимальном размере больничного
Поэтому определив, что расчет оплаты по БЛ надо делать исходя из МРОТ, придется выполнить еще одну итерацию — сопоставить оплату по вычисленному дневному заработку по МРОТ с МРОТ за полный календарный месяц. Делается это так:
- вычисляется величина пособия за полный календарный месяц умножением получившегося СДЗ по МРОТ на число календарных дней в месяце действия БЛ (30, 31 или 28/29);
- полученное значение сопоставляется с месячным МРОТ.
Как сотруднику оформить производственную травму
Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.
Затем сотрудник должен получить медицинскую помощь как можно скорее. Все зависит от характера травмы. При легких повреждениях он может обратиться в медпункт или больницу сам, при тяжелых — дождаться скорой помощи. Работник должен сообщить медикам, что получил травму на рабочем месте. Дорабатывать смену он не обязан.
Когда работник получит документы, подтверждающие травму, ему нужно сразу передать их руководству для обращения в ФСС. Если сотрудник хочет возместить траты на лечение и реабилитацию, кроме больничного листа нужно передать все квитанции, хозрасчеты и счета в подтверждение расходов.
Производственная травма и несчастный случай: отличия
Для того чтобы травма была признана производственной, должен быть соблюден ряд условий. Так, работник должен находиться:
-
на территории предприятия при выполнении служебных обязанностей;
-
на территории предприятия при выполнении поручений работодателя;
-
за пределами предприятия, выполняя поручения работодателя, оговоренные в трудовом соглашении;
-
по пути на работу или с нее в служебном транспорте;
-
по пути следования на личном транспорте по распоряжению работодателя;
-
во время предусмотренного трудовым соглашением обеда или перерыва, а также при пересменке;
-
в командировке и по пути следования;
-
на вахте или в служебной поездке.
Условия, при которых травма признается производственной
Травма будет признана производственной, если она получена:
- внутри компании, либо за ее пределами в рабочее время, при выполнении трудовых обязанностей;
- в выходной рабочий день, в случае работы сверх установленной нормы;
- при передвижении на личном либо служебном транспорте, применение которых обусловлено рабочими целями;
- в момент поездке к месту командировки или обратно;
- при поездке с целью выполнения трудовых обязанностей на любом виде транспорта;
- при вахтовом способе работы, в том числе между сменами;
- иные обстоятельства, при которых сотрудник получил травму, выполняя трудовые обязанности.
Пособие временной нетрудоспособности при производственной травме
Оплата пособия по временной нетрудоспособности производится в 100% размере за счет средств ФСС. Размер выплаты при этом не будет зависеть от того, какой стаж успел наработать пострадавший сотрудник.
Расчет пособия производится исходя их зарплаты пострадавшего за последние 12 мес. на последнем месте работы. В расчет включают все месяцы, которые предшествуют наступлению травмы. Пособие выплачивается за все время болезни работодателем, а в последствие эту сумму ФСС засчитывает в счет страховых взносов на обязательное страхование от НС.
Расчет среднего заработка производится таким же образом, как и в случае расчета для иных пособий по временной нетрудоспособности (125-ФЗ).
Рассмотрим пример расчета пособия при производственной травме. Сидоров С.С. трудится мастером в ООО «Континент». В результате выполнения своей работы он получил производственную травму, по которой ему был выдан больничный на 21 день. Заработная плата Сидорова составляет 50 000 рублей. Рассчитаем, какое пособие положено Сидорову.
Средний заработок Сидорова составит:
50 000 х 12 / 12 / 29,3 = 1706,48 руб.
Пособие Сидорову составит:
1706,48 х 21 = 35 836,08 руб.
Как оплачивается больничный лист при производственной травме: что говорит закон
Работодатель обязан организовать комиссию по расследованию случаев производственного травматизма на предприятии.
Любой сотрудник, оформивший больничный лист и являющийся временно нетрудоспособным, имеет право на получение пособия. Однако, при производственной травме появляется право не только на компенсацию в размере 100% среднемесячного оклада из бюджета Фонда социального страхования, но и на возмещение затрат по оплате лекарств, лечения и прочих мер по восстановлению работоспособности.
Если травма относится к категории производственных, наниматель будет выплачивать пострадавшему работнику компенсацию морального вреда, размер которой определяется по соглашению сторон или в судебном порядке.
После того, как сотрудник получил травму, должна быть назначена медико-социальная экспертиза для определения степени утраты профпригодности — их врачебного заключения будет зависеть размер выплат от Фонда социального страхования. Если степень травматизма не высокий, оплата больничного производится нанимателем, если травма тяжелая — оплата поступает из ФСС.
Производственная травма и несчастный случай: отличия
Для того чтобы травма была признана производственной, должен быть соблюден ряд условий. Так, работник должен находиться:
-
на территории предприятия при выполнении служебных обязанностей;
-
на территории предприятия при выполнении поручений работодателя;
-
за пределами предприятия, выполняя поручения работодателя, оговоренные в трудовом соглашении;
-
по пути на работу или с нее в служебном транспорте;
-
по пути следования на личном транспорте по распоряжению работодателя;
-
во время предусмотренного трудовым соглашением обеда или перерыва, а также при пересменке;
-
в командировке и по пути следования;
-
на вахте или в служебной поездке.
Как выплачивается компенсация при производственной травме
Для получения необходимых выплат от ФСС обратиться в фонд нужно с соответствующими документами. На рассмотрение документов у ФСС уйдет около 10 дней, после чего будет выплачена единовременная компенсация, а также установлен срок ежемесячных выплат. Какие именно предоставляются в фонд документы зависеть будет от того, какую травму получил сотрудник. Основной их перечень будет следующим:
- акт о НС;
- медзаключение;
- справка о зарплате пострадавшего;
- справка о выплате пособия;
- трудовой договор с пострадавшим;
- решение суда, если выплата назначена в судебном порядке;
- иные документы.
Какая травма считается бытовой
Бытовой травмой называется травма, произошедшая в бытовых условиях и не связанная с профессиональной деятельностью.
Так, например, порезы, ушибы, ссадины и переломы, полученные в результате падения с лестницы, повреждения внутренних органов от падения на твердую поверхность или удара, травмы, связанные со спортивными занятиями или неосторожным обращением со строительными инструментами в быту, относятся к числу бытовых.
Но стоит учитывать, что границы данной категории не всегда четко обозначены. Так, например, при обращении с химическими веществами в быту может произойти ожог, который квалифицируется как производственная травма.
При наступлении травмы в быту обратитесь к врачу-терапевту, который поставит диагноз и выдаст больничный лист. Оплата трудоспособности при таких травмах, как правило, производится за счет Социального фонда, который собирает деньги на оказание медицинской помощи гражданам России.
Оплата больничного при бытовой травме в 2023 году
Бытовые травмы — это одна из наиболее распространенных причин временной нетрудоспособности. При таких травмах за подсчет оплаты больничного отвечает Федеральный Фонд Обязательного Медицинского Страхования.
Оплата больничного по бытовой травме составляет 100% среднего заработка за предыдущие два года. Для начисления выплаты больничных дней необходимо предоставить больничный лист и другие необходимые документы в Фонд Обязательного Медицинского Страхования в месте регистрации.
Если работодатель уплатил пособие по временной нетрудоспособности, то Фонд обязан вернуть средства работодателю.
Если временная нетрудоспособность связана не с бытовой травмой, то выплата за больничный день составляет 60% от заработка, начиная со дня обращения за медицинской помощью. Если нетрудоспособность длится дольше 30 календарных дней, то выплата увеличивается до 80% от заработка.
Значимость объяснительной при бытовой травме
Получив травму в быту, человек часто не знает правил, связанных с оформлением больничного листа. Объяснительная записка, которую необходимо предоставить вместе с заявлением на больничный, может казаться незначительной, однако это не так.
Объяснительная записка при бытовой травме играет важную роль в процессе выдачи больничного листа. Она содержит подробное описание травмы и ее обстоятельств. Эта информация необходима врачу для того, чтобы принять решение о продлении больничного, если это будет требоваться.
Также объяснительная записка может послужить доказательством того, что травма произошла в бытовых условиях, что является важным фактором для страховой компании. Без этой записки, выплата страхового возмещения может быть задержана или отклонена.
В целом, написание объяснительной записки является одним из шагов в получении больничного листа и значительно повышает вероятность его выдачи.
Что делать работнику, если у него производственная травма
В Трудовом кодексе и 125-ФЗ уточняется, что делать работнику при травме на производстве.
Шаг 1. Уведомить администрацию о случившемся (ст. 214 ТК РФ, п. 5 Постановления Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73).
Шаг 2. Обратиться к дежурной медсестре, которая может оказать первую помощь при травме. Она же вызовет врача и оценит степень травмы.
Шаг 3. Получить акт комиссии о результатах проверки инцидента.
Шаг 4. Оформить больничный по травме.
Для этого нужно подготовить бумаги:
- заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме;
- документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств);
- справку об утрате трудоспособности (заключение медработника);
- детальный план программы реабилитации;
- заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.
Законодательство о выплатах
Законодательством Российской Федерации предусмотрена система оплаты больничных листов и домашнего хозяйства, обеспечивающая компенсацию утраченного заработка в случае временной нетрудоспособности. Оплата больничных листов производится работодателем и регулируется Трудовым кодексом РФ.
По закону работник имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности, если он временно утратил трудоспособность вследствие бытовой травмы или заболевания. Пособие составляет 100% заработка за период болезни или травмы, выплачивается ежемесячно и может быть меньше минимального размера оплаты труда.
Выплата пособия по болезни в связи с бытовой травмой в 2023 году производится в соответствии с действующим законодательством. Пособия рассчитываются на основе страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования. Размер выплаты зависит от продолжительности стажа и размера заработной платы работника.
Если работник получил бытовую травму, ему необходимо обратиться в медицинское учреждение для получения медицинской справки и больничного листа. Затем работник должен предоставить эти документы работодателю. В случае невыплаты или задержки пособия работник имеет право обжаловать свои трудовые права в компетентном органе.
Кто имеет право на выплаты?
Работники, получившие травму при выполнении своих трудовых обязанностей, имеют право на получение внутреннего больничного листа в 2023 году. Эти обязанности должны быть официально определены в трудовом договоре или законом.
Право на получение пособия имеют также временно нетрудоспособные лица, получившие домашний больничный, но обращающиеся за медицинской помощью в учреждение, имеющее право на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Однако для получения пособия необходимо также соблюдение ряда условий, таких как проживание на территории Российской Федерации, наличие страхования от несчастных случаев на производстве или обязательного медицинского страхования, своевременное обращение за медицинской помощью и предоставление всех необходимых документов.
Можно ли добиться признания производственной травмы постфактум
Нередки случаи, когда потерпевший, чтобы не затруднять работодателя, поначалу соглашается признать бытовую травму, хотя он был травмирован на работе.
Например, сотрудник поскользнулся и упал в торговом зале. У него появились боли в голеностопе, и он обратился к врачу. Врач фиксирует растяжение связок. Сотрудник согласен на код «бытовая травма» в больничном листе, так как считает повреждение ноги незначительным. Но со временем состояние голеностопа ухудшается, требуется систематическое лечение.
Что делать сотруднику в таком случае? Выход: искать свидетелей его падения именно на рабочем месте, писать заявление директору предприятия о пересмотре вида травмы, назначении расследования и комиссии. Цель сотрудника – получить 100% выплаты пособия и оплату дополнительного лечения.
Ошибка: Работодатель, не получивший от работника справки от бывшего работодателя для проведения расчета больничного пособия, начислил выплату по МРОТ.
Комментарий: Прежде чем рассчитывать больничное пособие по МРОТ, необходимо обратиться в Пенсионный Фонд для предоставления сведений о доходах сотрудника по предшествующему месту трудоустройства.
Ошибка: Работодатель отказывается проводить перерасчет больничного пособия после того, как работник предоставил справки о доходах с прошлого места работы.
Комментарий: Если уже после того, как больничное пособие было рассчитано по МРОТ и начислено сотруднику, работник принес справки о величине своих доходов по прошлому месту работы, бухгалтер обязан провести перерасчет. Если выяснилось, что было выплачено недостаточно денег, остаток средств подлежит выплате сотруднику.
Порядок начисления и оплаты
Код причины нетрудоспособности в специальном поле больничного листа 02 – травма, отнесенная к бытовым, поскольку при производственных проставляется код 04. Разница в кодировке означает не просто своеобразный шифр, передаваемый медицинской организацией фонду соцстраха о диагнозе пациента, но и устанавливает разницу в оплате и финансировании по следующим параметрам, представленным в таблице:
| Показатели | Больничный лист | |
| При производственной травме | При травме в быту | |
| Источник финансирования | Соцстрах от несчастных случаев на производстве с первого дня | Первые три дня работодатель, последующий период фонд соцстраха по временной нетрудоспособности |
| Ограничитель по страховому стажу | Не установлен, оплачивается в размере 100 % | Ограничен «стажным» коэффициентом:
· 0,6 – от 0,5 до 5 лет; · 0,8 – от 5 до 8 лет; · МРОТ – до полугода |
| Оформление | Акт по форме Н-1, сообщение в фонд, управление по охране труда | При отсутствии криминала оповещение не предусмотрено |
| Медикаментозная терапия и мероприятия по реабилитации | Расходы делятся между фондом «травматизма» и работодателем в зависимости от степени установленной вины и тяжести повреждений | Расходы финансируются за счёт страхового полиса и пострадавшего |