Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить полис ОМС иностранному гражданину с РВП». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.
Может ли иностранный гражданин получить ОМС
Закон об обязательном медицинском страховании №326-ФЗ предусматривает возможность предоставления страхового покрытия рамками базовой программы в отношении следующих лиц:
- Без исключения граждан России.
- Иностранным гражданам, находящимся в стране на законных основаниях, предусмотренным порядком, зарегистрировавших место жительства.
- Иностранцы, находящиеся на территории страны временно, установленным порядком зарегистрировавшие своё место пребывания.
- Люди с неподтверждённой принадлежностью к гражданству какого-либо государства, проживающие на законных основаниях.
- Иностранцы, обратившиеся за помощью к российскому государству, в связи с обстоятельствами угрозы жизни (здоровью) на территории своих стран, получившие статус беженцев.
- Лица, участвующие в программах воссоединения соотечественников (переселения в Россию), после соблюдения формальностей миграционного законодательства и получения статуса временного переселенца.
Иностранцы, прибывшие из стран евразийского экономического союза (киргизы, казахи, армяне и белорусы) имеют право на трудовую деятельность без оформления патента, поэтому могут заключить договор страхования ОМС на общих условиях с россиянами.
Какие возможности дает иностранцу
Программой государственных гарантий на бесплатное оказание медицинской помощи иностранному человеку предоставляется возможность лечения заболеваний согласно перечню ОМС. Вместе с тем, возникают права, аналогичные тем, которыми пользуются россияне:
- получать качественную медпомощь во всей стране, не зависимо от места регистрации;
- обращаться за медпомощью к учреждениям (поликлиники, больницы и прочее), при наличии договора о сотрудничестве со страховыми компаниями, участвующими в ДМС;
- предоставляется возможность выбора лучшего, по мнению иностранца, лечебного учреждения, для оказания специализированной помощи;
- при утрате полиса медицинского страхования имеет право получить его дубликат;
- предъявлять претензии страховикам и ФОМС по фактам нарушений правил предоставления бесплатной медпомощи медицинским персоналом лечебных заведений;
Обязателен ли полис ДМС для иностранных граждан
В соответствии с требованиями закона №114-ФЗ, который определяет порядок прибытия (убытия) иностранных граждан в Россию, полис добровольного медицинского страхования на весь период пребывания, является обязательным документом для разрешения въезда на территорию страны. Исключение представлено сотрудникам консульских учреждений, лицензированных международных организаций и членам их семей.
Отсутствие полиса ДМС или если не соответствие страхового покрытия минимально разрешённому, иностранца привлекают к административной ответственности в виде денежного штрафа от 2.0 до 7.0 тысяч рублей.
Если иностранец в течение календарного года совершает два или более правонарушений, то в соответствии со статьей восемнадцатой КоАП РФ, может принято решение о запрете въезда на территорию нашей страны.
Медицинское страхование
Мы уже выяснили, что как таковым полисом РВП в России не является, зато иностранцу, получившему этот документ, обязательно потребуется «настоящий» полис: речь идет об оформлении медицинского страхования. Потому что закон требует получения ОМС, который подтверждает право иностранного гражданина на бесплатную медицинскую помощь в госучреждениях по всей территории РФ.
Наличие данного полиса и РВП в России позволяет получать целый спектр услуг. Не стоит относиться небрежно к этому законодательному требованию, поскольку без него гражданин другого государства не может претендовать на безвозмездную скорую помощь, первичную медицинскую помощь, а также специализированные врачебные услуги. Последние могут включать также высокотехнологические процедуры и операции.
Можно ли обойтись без ОМС? Если по каким-то причинам оформить его не получается, закон предусматривает другую форму медицинского страхования: добровольное, на коммерческой основе. Однако совсем обойтись без страховки нельзя. Нарушение этого требования может привести к серьезным трудностям, когда потребуется лечение, а такие ситуации часто возникают внезапно. Однако без ОМС или ДМС иностранец может претендовать на получение исключительно неотложной помощи. Другими словами, российские врачи не дадут мигранту умереть в случае форс-мажора, но без медицинского полиса они не имеют права лечить его даже от гриппа.
Стоит сказать еще пару слов о добровольной страховке. Ее получают иностранные граждане, у которых нет разрешения на временное проживание, вида на жительство или временного убежища. Полис ДМС дает им право на бесплатную медицинскую помощь. Несоблюдение этой обязанности чревато неблагоприятными последствиями со стороны контролирующих органов.
Для чего необходим полис
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в своем новом варианте вступил в силу в 2011 году. Но далеко не все знают, какие изменения он принес российским гражданам. К примеру, сегодня наши соотечественники могут самостоятельно выбирать не только поликлинику и врача, у которого они хотят наблюдаться и проходить лечение, но и страховую компанию, в которой они желают обслуживаться.
Что же дает страховой полис своему обладателю? Прежде всего возможность бесплатно обращаться к врачам в пределах всей Российской Федерации. Например, если страховка была оформлена в Белгородской области и сам застрахованный проживает там же, но пройти лечение хочет в Иркутске, то ему не могут отказать в этом. Базовый пакет услуг ОМС одинаков по всем субъектам Федерации, но регионы в рамках территориальных программ могут включать дополнительные формы медицинской помощи.
Застрахованные лица с иностранным гражданством, как и постоянные жители государства, имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Особенности медицинского страхования иностранцев в РФ
Граждане, приехавшие из-за рубежа, но постоянно проживающие на территории РФ, имеют право на получение полиса ОМС для иностранцев (Приказ Минздрава РФ от 1 января 2017 г). Иностранцы, временно проживающие или пребывающие в стране, могут оформить полис ДМС. Исключение делается для армян, белорусов, киргизов и казахов, временно находящихся в России, но заключивших с работодателем официальный трудовой договор.
К особенностям оформления и действия полиса ОМС, полученного иностранцем, относят:
- Ограниченность действия. Полисом нельзя будет воспользоваться после завершения действия контракта, потери права на ВНЖ или РВП, статуса беженца.
- Предоставление прав, аналогичных тем, что есть у граждан России.
Необходимые документы
При оформлении полиса ОМС или смене СК заявитель обязан предоставить свои персональные данные, как то:
- ФИО (отчество указывается только при наличии);
- дата и место рождения;
- пол;
- гражданство;
- СНИЛС (при наличии);
- место фактического пребывания;
- место и дата регистрации.
Вся информация подтверждается такими документами, как:
- удостоверение личности;
- документ, подтверждающий статус иностранного гражданина.
Иностранцы, постоянно проживающие в РФ, предоставляют:
- удостоверяющий личность документ/паспорт;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
Лица, временно проживающие в РФ, должны предоставить:
- паспорт с отметкой о временном проживании;
- СНИЛС (при наличии).
Несовершеннолетние иностранные граждане в качестве удостоверяющего личность документа предоставляют свидетельство о рождении.
Если иностранный гражданин по тем или иным причинам не может получить полис ОМС лично, за него вправе это сделать его представитель.
Важно! Все удостоверяющие личность документы (свидетельство о рождении, внутренний паспорт, загранпаспорт) должны быть предварительно переведены на русский язык и заверены нотариальной конторой. Это очень важный нюанс, в ином случае заявление на выдачу полиса медстрахования (ОМС или ДМС) не будет принято.
На какую медицинскую помощь могут рассчитывать иностранцы?
Наряду с социальным обеспечением россиян в структуре социального медицинского страхования предусмотрены и нормы, регламентирующие добровольное медицинское страхование для иностранных граждан.
Все они прописаны в положениях и нормативах страховых компаний, а также в регуляторных документах Фонда социального страхования. Наравне с российскими гражданами зарубежные гости страны имеют право на:
- Бесплатный вызов скорой помощи;
- Оперативное обслуживание в случае возникновения острых болей;
- Медпомощь при рождении ребенка;
- Транспортировку в критическом болезненном состоянии;
- Репатриацию тела в государство постоянного проживания в случае смерти.
Однако это максимум медицинского обслуживания, доступного для иностранцев, не имеющих полиса обязательного медицинского страхования. Чтобы расширить перечень медицинских услуг, им придется оформить договор в одной из страховых компаний, после чего можно претендовать на полноценное медицинское обслуживание в рамках этого документа о предоставлении медицинского страхования иностранных граждан в РФ.
В этом случае жителям страны из зарубежья станут доступными и такие возможности, как пребывание на стационаре, амбулаторное лечение хронических заболеваний, обслуживание в поликлиниках и стоматологических кабинетах, регулярные осмотры профильными врачами и терапевтами, а также другие услуги учреждений медицинского ведомства.
Кто может оформить медицинский полис для иностранцев с РВП
Российское законодательство устанавливает минимальные требования к нерезидентам для оформления ДМС для легального нахождения в России. Наиболее важными из них являются:
- Возраст иностранного лица должен находиться в диапазоне от 18 до 75 лет.
Страховка должна быть оформлена на протяжении 60 часов после въезда в Российскую Федерацию. - Если нерезидент прибыл в РФ с несовершеннолетним, на него нужно приобрести отдельный полис. Бумаги на него подаёт один из родителей либо законный представитель.
- Полис может оформить работодатель, в таком случае срок его действия должен соответствовать периоду ведения трудовой деятельности в РФ.
- Список услуг по страховке для нерезидентов такой же, как и для россиян.
ДМС для РВП имеет перечень ограничений по заболеваниям. Например, при наличии ВИЧ инфекции либо СПИДа в предоставлении бесплатных услуг будет отказано.
Какие ситуации по медицинскому полису по РВП не являются страховыми случаями
Страховая компания может отказать в покрытии расходов по медицинскому полису для иностранных граждан с РВП, если наступивший случай будет признан нестраховым. Большинство страховщиков на российском рынке таким будут считать:
- Намеренное причинение себе вреда либо неудачную попытку самоубийства. Действия могут быть самостоятельными либо причинёнными третьими лицами по просьбе или сговору с застрахованном.
- Травму либо заболевание, которое появилось во время совершения иностранным гражданином действий, определяемых Уголовным кодексом в качестве преступления.
- Нарушение здоровья либо травму, которая была получена в тот момент, когда застрахованное лицо пребывало в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения.
- Когда цель проведения медобследования – оформление разрешения на ношение оружия, справки для автошколы или документа для посещения бассейна.
- Появление особенно опасных инфекций: холеры, оспы, чумы.
- Венерические болезни, среди которых ВИЧ; онкологические и профессиональные заболевания, хронический гепатит.
Важно понимать, что даже при наступлении страхового случая страховщик может отказать в покрытии каких-то расходов, которые не предписаны врачом. Лучше всего все действия согласовывать со своей организацией.
Штрафы за нарушение требований об оформлении ДМС для иностранных граждан
Получение медицинского полиса по РВП – это обязательное требование для нахождения нерезидента в России. За его нарушение предусматривается административная ответственность:
- Штраф 2-7 тысяч рублей. Налагается за отсутствие страхового полиса. Конкретная величина штрафа зависит от региона Российской Федерации.
- Штраф 2-7 тысяч рублей. Налагается в случае потери страхового полиса.
- Максимальные штрафы установлены для Москвы и Санкт-Петербурга, для регионов России их величина не превышает 5 тысяч рублей.
- Штраф 5-10 тысяч рублей и депортация из Российской Федерации. Такая ответственность предусматривается за повторное нарушение страхового законодательства. В регионах штраф составляет 5-7 тысяч рублей.
Работа в РФ без страхового полиса незаконна. Практически все компании отказывают в трудоустройстве без этого документа.
Может ли иностранный гражданин получить полис ОМС
Полис ОМС — специальный документ, предназначенный для гарантированного получения своевременной медицинской помощи на всей без исключения территории Российской Федерации.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
Это быстро и БЕСПЛАТНО!
Иностранцам, приезжающим в Россию, на временное или постоянное проживание, необходимо озаботиться оформлением важного документа. В противном случае без наличия у иностранного гражданина полиса ОМС медицинская помощь ему будет оказываться только на коммерческой основе.
люди, не имеющие подтверждённого гражданства, но постоянно проживающие в России;.
Можно ли продлить срок действия
Продление страхового медицинского полиса для иностранных граждан возможно при пролонгации трудового договора, продлении визы или при возникновении необходимости оставаться на территории страны дольше сроков, указанных в полисе.
Для этого сам иностранец, работодатель или законный представитель обращается в страховую организацию или предоставляет заявление в МФЦ не позднее 30 дней до окончания действия истекающего полиса.
Штрафные санкции начинают действовать в случае отсутствия у иностранца страховки сразу после пересечения границ РФ, а не с момента выявления правонарушения. Исправить положение и не платить штраф можно только путем подачи заявления на оформление страховки в течение трех дней после прибытия.
Для выходцев из-за рубежа в 2021 году страховой полис необходим. Если у въезжающего не оформлен ДМС, то пребывание на территории страны признается нелегальным. Нежелание получать полис указывает на грубое нарушение российского законодательства.
В этом случае срабатывает постановление к Федеральному закону № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», и с лиц, отказавшихся от страховки, взимается штраф. Размер выплат устанавливается в соответствии с действующими нормативами конкретного региона страны, где совершено правонарушение.
Полис для иностранцев: для чего он нужен?
Любой иностранный гражданин, въезжающий в Россию и планирующий остаться здесь на какое-то время, обязан оформить медицинскую страховку. Таковы требования закона, которые действуют с 2015 года. Отсутствие страховки считается правонарушением и карается серьезным штрафом.
Цель приезда в страну не имеет значение – оформление полиса для иностранных граждан обязательно, независимо от того, приехали ли они в гости, на работу, являются туристами или членами правительственной делегации.
Срок действия документа определяется временем пребывания иностранца в России.
При отсутствии полиса человек рискует остаться без необходимой помощи в критической ситуации. Известны случаи, когда врачи отказывались выезжать на вызов к больным, которые не имели страхового полиса. По российскому законодательству даже не застрахованные лица имеют право на получение экстренной помощи.
Процедура оформления полиса ОМА для иностранцев с РВП в СПБ (порядок действий)
Итак, выбрав страховую мед. компанию, иностранец может приступать к оформлению полиса. Зачастую вся процедура начинается с подачи предварительной электронной заявки через сайт выбранной компании. Но суть процедуры от этого не меняется и во всех случаях, в том числе и при замене полиса, остается для всех заявителей единой.
|
№ п/п |
Порядок действий при оформлении полиса через МФЦ |
Краткое описание (кто какие действия выполняет) |
|
1 |
Заявителя |
Заявитель подает в МФЦ:
|
|
2 |
Полномочного сотрудника МФЦ |
В МФЦ документы принимают, отправляют на проверку в ТФОМС, а заявителю выдают временное свидетельство на срок до 13 дн. Оно позволяет пользоваться мед. услугами бесплатно, пока не оформят полис ОМС. Далее, когда полис будет готов, его вручают заявителю |
|
3 |
ТФОМС |
Здесь документы, поступившие от МФЦ, проверяют и направляют избранному страховщику |
|
4 |
Страховщика |
Избранная заявителем страховая мед. организация принимает поступившие документы, оформляет полис ОМС и отправляет его в МФЦ |
Таков единый механизм оформления полиса ОМС, который применяется повсеместно, в том числе и в СПБ.
Распространенные ошибки по теме «Как получить полис ОМС по РВП в СПБ»
Ошибка 1. Иностранец с РВП, как и все остальные граждане, может оформить на территории РФ только один полис ОМС. Оформив его именно в СПБ, он сможет пользоваться бесплатными «базовыми» мед. услугами в любом субъекте РФ.
Между тем субъекты РФ наделены правом пополнять базовый пакет бесплатных мед. услуг дополнительными. Поэтому не исключено, что в зависимости от региона предоставляемые по полису ОМС услуги могут несколько отличаться.
Ошибка 2. При прекращении действия лицензии страховщика, как принято, полисы МС, выданные им, не аннулируются, а обычно остаются действительными. Обязательства, связанные с оплатой, при этом может осуществлять ТФОМС Петербурга. Но страхователи (обладатели полиса) должны будут заменить страховую мед. организацию в установленный срок, о котором им сообщат заранее.